¿La progesterona vaginal reduce el riesgo de parto prematuro?
Los investigadores han encontrado que los tratamientos de progesterona vaginal puede reducir el riesgo de nacimientos prematuros, complicaciones neonatales y muertes en las mujeres embarazadas con un cuello uterino corto o que están teniendo gemelos.
De acuerdo con los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, cualquier luz que se produce antes de la semana 37 de embarazo se considera prematuro. Nacimientos prematuros aumentan en gran medida el riesgo de muerte infantil y discapacidad a largo plazo. En 2015, los nacimientos prematuros representaron aproximadamente 1 de cada 10 bebés nacidos en los Estados Unidos. Para las mujeres embarazadas con gemelos, es de cinco a seis veces más probable que el riesgo de sufrir un parto prematuro.
Los investigadores de los Institutos Nacionales de Salud, la Escuela Wayne State University de Medicina, el Centro Médico de Detroit y otras instituciones en los Estados Unidos y en el extranjero trabajaron juntos en un meta-análisis de datos de pacientes individuales para estudiar los efectos de los tratamientos de progesterona vaginal sobre el tasa de parto prematuro durante más de 300 mujeres.
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La progesterona es una hormona liberada por el cuerpo femenino después de la ovulación durante la segunda mitad del ciclo menstrual. La hormona ayuda a mantener un embarazo después de que el óvulo ha sido fecundado.
Hay diferentes métodos de administración de suplementos de progesterona, incluyendo la inyección, inserción vaginal de geles o supositorios y cápsulas orales. Inyecciones de progesterona se dan generalmente en las nalgas con una jeringa y la aguja una vez al día. Este proceso generalmente se traduce en altos niveles de progesterona en la sangre.
Inserciones vaginales de un gel, un comprimido o un supositorio pueden ocurrir en cualquier parte de una a tres veces al día. Gel vaginal es disponible en aplicadores precargadas - los recubrimientos de gel de las paredes de la vagina, lo que resulta en una liberación controlada y constante de progesterona. Supositorios de progesterona vaginal se coloca en la vagina dos o tres veces al día, como lo son las tabletas vaginales. Cápsulas de progesterona orales pueden resultar en efectos secundarios tales como hinchazón, somnolencia, irritabilidad y náuseas.
En el nuevo estudio, publicado en Ultrasonido en Obstetricia y Ginecología, mirado a las mujeres que estaban embarazadas de gemelos, todos los cuales tenían una longitud de cuello uterino de 25 milímetros o menos en el segundo trimestre de la. De estas mujeres, 159 recibieron progesterona vaginal y 144 recibieron un placebo o ningún tratamiento. Las mujeres que recibieron la progesterona vaginal fueron 31 por ciento menos propensos a entregar antes de las 33 semanas de embarazo. Los bebés nacidos de los pacientes que recibieron progesterona vaginal se encontró que tenían una reducción en la tasa de síndrome de dificultad respiratoria, de la tasa de ventilación mecánica y en el riesgo de morir en el período neonatal.
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“Los resultados representan una evidencia convincente de que el tratamiento con las mujeres progesteronein vaginales con un cuello uterino corto y una gestación gemelar reduce la frecuencia de parto prematuro, complicaciones neonatales como el síndrome de dificultad respiratoria y esto es importante, muerte neonatal,” dijo uno de los autores del estudio, Roberto Romero , MD, jefe de la rama de investigación de la perinatología Kennedy Shriver Instituto Nacional Eunice de Salud infantil y Desarrollo humano.
Este estudio es la primera intervención para abordar con éxito el parto prematuro y podría afectar en gran medida la tasa de bebés nacidos antes de tiempo.
Por Shaye DiPasquale